Zo werkt het aanvragen van een zakelijk zorgtraject:

1. Vul onderstaand formulier in.
2. Er wordt een digitaal ondertekenverzoek gestuurd (via SignRequest) naar de aanvrager of de leidinggevende.
3. Na de digitale ondertekening, nemen we direct contact op met de medewerker en starten we het traject.

Wanneer je nog (zorg)inhoudelijke vragen hebt over de aanmelding, dan kun je hier vrijblijvend als verwijzer een consultatie inplannen met 1 van onze specialisten. Je kunt ook bellen naar 085 – 1303482.

Let op: Ben jij een medewerker en wil je graag preventief een helpdesk sessie inplannen? Klik dan hier voor meer informatie.

Gegevens cliënt

Gegevens aanvrager

Betrokken arbodienst

Facturatie gegevens

De factuur wordt digitaal verzonden en op de factuur zal de naam van de client worden opgenomen.

Aanvullende opmerkingen

Akkoord